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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
6 R- E8 z8 f/ X( L2 U$ T患者特点:大都是完美主义者; a  Y$ ^  v. a( N8 U6 K* b7 b
病因分析:
1 Y, O9 D( i8 @/ A% F% Q& t理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。6 y0 G' E$ @, O. ^% ^* r" N$ Y: H. `: m
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
$ O' j% ^* e. s" F% W【临床分类】4 G: ?6 N8 U  ^' V
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症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。- Y8 w# g* ~# W/ ]6 A; i
  一、强迫观念. h9 ^" V. j2 b- _/ y/ n
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
1 f- L* x, R% {  J8 B! M2 U  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
6 B4 H' P3 A  n4 M& a  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。/ @( Q; q) a4 R" E
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。
) \8 _9 G4 a3 D& E8 q( X: @! l  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
' k1 M" z& O1 |: {; @; X( s6 |  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。1 c5 P% w/ ?- V
  二、强迫动作
4 K6 `7 ^$ e1 w& a$ i8 P/ p% a" S  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。: ?+ x7 K8 D4 i! N" b  W# O5 d* K$ D
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
! F' J2 i" G& E  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。% v0 h, p0 v3 L
  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。* ~% c, X1 Z% m4 L. J
  三、强迫意向
2 Q" t+ e# O- `. U' U  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。
3 ~( E: s( A3 t2 Q# J3 Q8 L1 m  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)4 ~) z! E1 N0 h! g6 i$ G
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
/ n: N- f* [) N* f9 s$ _7 z6 Q  五、强迫对立思维
8 z1 R0 H4 O4 z! U- k' K  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。, `4 [8 k% F+ U+ a: f8 I; j
  六、强迫行为(obsessive behavior)
2 \; j( t6 _1 o% Q具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。  q. p+ I; k( i" Q5 E2 P
【强迫症的具体行为体现】
, ^- N! O" [5 }- A0 \当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:$ R; ?; p% `0 R/ J" Q
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
4 ~- y9 z  a& q- C) N  U$ i% D  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
! Q7 m; }, z/ v  e0 c  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;  Z, W9 L- c3 C, B2 c( }0 L
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
# @; G: O: o- D$ W# s  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
( R" R# [3 E8 Y1 y1 J; Y+ \  c  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;: e; c" F% |! q9 G  G" y& _3 I
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;- ?0 S) m- N9 M5 W% }
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;0 m; ~& g1 S! w
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;! D  m% H$ i' z" Z& S4 D$ ~* l
  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;
) Q) t! U" }8 _& Q8 T  _7 j# [  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;; s4 R6 h/ H; L9 ~* Z1 ^% R9 L
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;) H8 {9 S0 q+ U, D$ x1 _: Q
  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;4 r; J3 }6 J( F) m, X" n
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;# y- K+ |1 x4 @. S
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;3 N, }* W# q; s' f- E" ]7 X
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。$ }4 r, s& m9 T$ ^% I
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。5 V& T6 ^: U" i2 q5 j
7 I0 D, U$ |: M9 U9 w) d( o+ \
) R: ?# D0 J, ]" h
禅宗心理疗法治疗:+ l# m& C7 q- P. L8 X, A' w
首先了解三个问题:
6 D9 V8 t2 W) p# @* }1, 我都怕什么?
  x4 Y8 I0 Q9 D& S5 A1 S2, 我最怕什么?/ n; N- Y% q/ x- Z6 H6 m& F
3, 为什么怕?  E( K( n3 `8 g$ g3 _% k2 x: Q. |
治疗步骤:
% U  P$ f3 _2 D$ W% Q6 g第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
' g5 q3 e" y* _  ]- _4 H第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;, O  B8 O/ n: Q( h% f' l5 f( }
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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