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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。) A% B( _; k- [: V3 Y3 J
患者特点:大都是完美主义者
* x. o) g( Q2 @& e病因分析:2 ~$ s3 `" E8 E! T7 r/ `
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。) i0 F* [3 s1 o: {4 m/ F
强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。1 X* ?, ?5 N+ }6 i  F3 _" \1 f
【临床分类】) ]' O2 n, @0 X. h

3 d* R, U% m( o症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
" L$ x  k0 A% o: L2 G* @! s  一、强迫观念
+ \" e) r# }- y. ]6 ^  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
, y# \$ h9 j0 i) {  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
, D) @' K# s' }  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。' ^" a; d; e  k+ u+ B, i* n
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。$ a0 w0 K! K% T- Z( w/ n5 l  ?8 ~
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
) `5 ~2 N8 H1 m  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。; R: b1 @) P4 ~9 ]+ z* V
  二、强迫动作/ {5 G, X' r9 \- V1 o
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。' Z$ Z  A( I2 E. n' a# t  B
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。, i! ]+ v% G1 G$ p  ?
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
  U" m  p2 z! q5 g( G  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。+ q9 U4 {: k' ?! q
  三、强迫意向  A% h! k. r' d/ ^* b
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。0 S2 J# a- W& p- @$ p
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)  q+ H5 w4 s4 E% o
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。0 |  Q2 n" {3 d% ^$ ?! s; R) F
  五、强迫对立思维0 X0 k; \6 N  D" G& A2 k2 g
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。
  c2 A& A4 D# i1 z, c9 G  六、强迫行为(obsessive behavior)8 P! G& e5 }' Y7 S- s
具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。) l' H8 D1 Y( F% ~) d7 \
【强迫症的具体行为体现】$ ~7 ?- P+ L# {7 ?7 R- L
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:. G: ^  h+ [, W7 Y$ r
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;6 W3 k# i1 i$ Z2 U9 `8 ]# @
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
6 _+ q6 n5 r  @) g- R# @7 m  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;( N3 V* @: }/ c
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
( k" K: w$ M- D8 s2 Y7 L% `# n  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;
0 G1 R/ \( t( |6 J  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;; p. W" T  n7 R, m' `
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;
9 t/ m5 M. h2 M" Y5 m3 S  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;$ _* A4 [0 Z/ f( q$ j/ L' _, T
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
+ ]1 _  q% ~6 l  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;7 g8 K  [% m. }  i/ [1 E( r
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
. [, y: e. G) y  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
. T1 Y/ \; J1 u4 p  d8 [3 e  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;2 d% a' Q6 p% X7 T
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
+ Q: L) g7 H# \  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;
4 ?: _9 P4 }4 }7 L+ @7 a  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。, U8 H2 n9 h6 P8 S7 d0 k
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。+ `3 j  y  w+ k7 i, _9 z  A1 B
0 l8 ^. [; M  j3 @' i
: F9 M( ]. }# `/ t
禅宗心理疗法治疗:9 @: d+ R0 Z5 J9 d, o: ]# V  n2 I
首先了解三个问题:7 e5 b9 E, f5 W6 P* P" I% H/ ]
1, 我都怕什么?
% @. o8 u& v& [) Q2, 我最怕什么?. Y7 t; U- r: \6 X; t
3, 为什么怕?: n$ s& ], g+ M0 }  i' Q
治疗步骤:
5 Y4 |$ r6 r/ ?  }! _, A$ Z第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;9 e4 C! A$ N/ ?5 E  i" U) E
第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
9 ~* Q3 V' x7 x' h7 A第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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