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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
0 B  p% J$ O+ V3 T" \患者特点:大都是完美主义者; b8 O$ _8 o5 B! c. H$ u; E3 K, {, @, w
病因分析:
+ S2 n2 N  i5 m: y# r9 V理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
; @  U: C' d+ B- T$ ~1 u2 @强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。) v* b9 F+ R8 J: h: R: y/ ?
【临床分类】2 J, f: g4 d: ]" J

7 P# d0 X6 y$ E+ v4 x& d: h症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。% S8 E+ k2 p9 z# B# D2 _
  一、强迫观念
, j. z' ~8 D' l7 X2 u: D1 `  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。+ b9 [* l4 E2 t/ S% R: s
  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
! R9 A0 {) J( ^. q7 ^' o  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。8 P5 t$ y  k# ?9 j7 S
  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。, u2 s6 n1 L1 G; A' s
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
' F! F% _% {+ s- p/ R* o  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
+ a& F- U6 x8 p& j) j  二、强迫动作( q1 ]- P7 g$ v9 c/ x3 d
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。5 _3 e" F% y( ?; K3 i
  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。" I9 ^- d$ j1 i9 h* s0 r
  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
9 m/ w4 N2 e+ C; f  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。
  Q% C; ^! C$ f: A" @- I  三、强迫意向# N* o0 C- b1 D; n, A) u
  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。7 X% w) K( l" o. U, z0 u7 h& M! R
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)8 A; r) d' z9 U" I  i: K( Q
  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。* y. O5 E) J5 b2 H& x  `8 }) r
  五、强迫对立思维. a7 A' q; P  f! O
  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。% E2 p, x# u9 N' }
  六、强迫行为(obsessive behavior)
5 M1 x7 C( L) m& d具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。
/ y4 a' g% q6 [' Z【强迫症的具体行为体现】& j6 `  T, t6 X
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:. o( q1 T# W% Z  w
  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;
. z: N- p  O* K  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;
0 v' ]: ^4 i& F) t  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;& R6 O; n. k0 p0 W6 ~* G3 S4 ~; _  H
  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
5 {" B' ?) q. O0 b8 g4 d# q  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;- t  C! ^0 z0 G
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;* U7 ^1 V* x4 t6 K2 |
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;3 s0 w$ q% ]+ Y# K6 A7 @0 R
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;
7 x- H& V7 |0 A! \  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
% |" U1 G# o6 O  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;8 w3 b( {& X1 K# Z, N
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;
2 {: y+ ^- a! W) j' U9 o  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
2 |/ Q1 D6 ~" s2 [3 m& X  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;
* c/ Z0 V! w8 Z# Y- d  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;
* x% @9 z+ R3 U' \: a- G! v5 @  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;0 X: \: ?: q5 p9 }' S( G
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。( O' O8 ?$ n6 l5 R& Y- i' l
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。- \& g0 c  U6 I

, p- y: e( D1 X; J( F5 e! }. H% W, }" v+ L6 ^
禅宗心理疗法治疗:
3 f+ l/ w  ^8 H( g首先了解三个问题:/ O9 @/ @1 S/ W5 G* |* p7 F
1, 我都怕什么?; I. X! K/ `8 k; `* G# L
2, 我最怕什么?& C$ H! C7 m3 J8 w1 Q9 S: V
3, 为什么怕?
) h3 F8 T$ ^7 m3 m) O( M治疗步骤:0 ^+ x0 S6 e$ o- k  f* M7 K2 A
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
; J) C9 q3 E& E. m2 d7 u) Y. b2 U9 W第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;
7 `- w: x; H# N) Q. Y第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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